第55回 理学療法士国家試験 午前 第40問（解説つき）

この問題のポイント: 冷やすと、筋紡錘（筋の伸びを感じるセンサー）の反応が鈍くなり、伸張反射が弱まる。このため痙縮を一時的に減らす目的でも使われる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　冷やすと滑液の粘性は高くなり、関節は硬く感じる。粘性が下がるのは温熱。
• 2　×　冷やすと痛みを感じにくくなる。疼痛閾値（痛みを感じ始める刺激の強さ）は上がる。
• 3　×　冷やすと神経の伝導速度は遅くなる。
• 4　○　筋紡錘の感受性が下がり、痙縮が一時的に弱まる。
• 5　×　冷やすと血管が縮み、毛細血管の透過性は下がる。腫れを抑える効果になる。

臨床ではこう使う: 急性の捻挫や打撲では、冷却・圧迫・挙上で腫れと痛みを抑える。冷やしすぎによる凍傷や、浅い場所を通る神経（膝の外側の腓骨神経など）の障害に注意する。寒冷じんましんや、レイノー現象（寒さで指の血流が悪くなる現象）のある人には禁忌。

覚え方: 冷却は「下げる・遅くする」。代謝・血流・神経伝導・筋紡錘の感受性・透過性が下がり、粘性と痛みの閾値は上がる。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 物理療法学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。