第53回 理学療法士国家試験 午前 第38問（解説つき）

この問題のポイント: 冷やすと、神経の伝導速度が遅くなり、筋紡錘の感度を調節するγ運動神経の働きが落ちる。筋紡錘からの信号も減り、伸張反射が弱くなって痙縮が一時的に下がる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　冷やすと、筋の代謝は下がる。
• 2　×　冷やすと、毛細血管の透過性は下がる。
• 3　○　γ神経線維の伝導速度が低下する。
• 4　×　δ（Aδ）線維は痛み（鋭い痛み）を伝える線維。冷やすと伝導は遅くなり痛みは和らぐが、痙縮を下げる主な機序ではない。
• 5　×　筋紡錘からの求心性の信号は減る。

臨床ではこう使う: 痙縮の強い筋を10〜20分ほど冷やすと、一時的に筋の緊張が下がり、ストレッチや動作の練習がしやすくなる。効果は長くは続かないため、冷やした直後に練習を組み合わせる。

覚え方: 冷却で痙縮↓＝「γ運動ニューロンの働き↓・筋紡錘の信号↓・伸張反射↓」。

根拠: 標準理学療法学 専門分野 物理療法学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。