第55回 理学療法士国家試験 午前 第32問（解説つき）

この問題のポイント: Froment徴候（両手の母指と示指で紙をつまんで左右に引っ張ると、母指の先が曲がる徴候）は、母指内転筋の麻痺を、長母指屈筋（正中神経）で代わりに補うために起こる。母指内転筋は尺骨神経が支配するため、尺骨神経麻痺を疑う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肩甲背神経は、菱形筋と肩甲挙筋を支配する。
• 2　○　尺骨神経麻痺で母指内転筋が働かず、Froment徴候が出る。
• 3　×　正中神経麻痺では、母指の対立ができない（猿手）、母指と示指で丸を作れない（perfect Oができない）などが出る。
• 4　×　長胸神経麻痺では、前鋸筋が働かず翼状肩甲になる。
• 5　×　橈骨神経麻痺では、手関節と指が伸ばせない下垂手になる。

臨床ではこう使う: 尺骨神経は肘の内側（肘部管）で圧迫されやすい。肘をよく曲げる仕事の人や、昔の肘の骨折のあとに起こる。小指のしびれ、手の内在筋（骨間筋など）のやせ、鷲手（環指・小指が曲がって伸びない変形）も合わせて確認する。

覚え方: 尺骨神経＝Froment徴候・鷲手。正中神経＝猿手・perfect Oができない。橈骨神経＝下垂手。

根拠: 標準整形外科学

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第31問　Froment徴候

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。