第55回 理学療法士国家試験 午前 第24問（解説つき）

この問題のポイント: 正常な呼吸音は、聴く場所で性質が違う。頸部の気管の上で聴く気管呼吸音は、大きく高い音で、吸気より呼気のほうが大きく長い。胸の末梢で聴く肺胞呼吸音は、吸気で聞こえ、呼気ではほとんど聞こえない。

選択肢ごとの解説

• 1　○　気管呼吸音は、呼気のほうが大きく長い。
• 2　×　気管支呼吸音（気管支呼吸音・気管支肺胞呼吸音）は、吸気と呼気の両方で聞こえる。
• 3　×　笛音（ヒューヒューという連続した音）は、細くなった気道で起こり、呼気に聞こえやすい。喘息やCOPDで聞く。
• 4　×　捻髪音（パチパチという細かい断続音）は、吸気の終わりに聞こえやすい。間質性肺炎などで聞く。
• 5　×　肺胞呼吸音は吸気で聞こえ、呼気の終わりにはほぼ聞こえない。

臨床ではこう使う: 排痰の前後で聴診し、水泡音（ブツブツという粗い断続音。痰がある気道で聞こえる）が減ったか、呼吸音が戻ったかで効果を判断する。肺の末梢で気管支呼吸音のような音が聞こえるのは異常で、無気肺や肺炎による肺の硬化を疑う。

覚え方: 連続音（笛音・いびき音）は呼気、細かい断続音（捻髪音）は吸気の終わり。

根拠: 日本呼吸器学会・肺音研究会の肺音分類、標準理学療法学 専門分野 内部障害理学療法学 呼吸（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第59回午後第41問　fine crackles

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。