第55回 理学療法士国家試験 午前 第8問（解説つき）

この問題のポイント: 呼吸リハビリテーションでは、SpO2が90%未満に下がったら運動を中止するか、休んで酸素を調整する。82%は明らかに低く、中止すべき状態。

選択肢ごとの解説

• 1　○　SpO2 82%は低酸素。運動を中止して休ませる。
• 2　×　呼吸数22回/分は運動中として許容範囲。中止の目安は30回/分を超える頻呼吸などとされる。
• 3　×　心拍数105回/分は、75歳の運動中の心拍数として許容範囲。中止の目安は予測最大心拍数の85%程度（この年齢で約120回/分）などとされる。
• 4　×　修正Borg指数（呼吸困難や疲労を0〜10で自己評価する尺度）5は「強い」で、COPDの運動強度の目安（4〜5程度）に入る。7〜9以上で中止を考える。
• 5　×　運動で収縮期血圧が20mmHg上がるのは正常な反応。

臨床ではこう使う: SpO2が下がりやすい患者には、運動前に医師と酸素量（安静時・運動時）を決めておく。パルスオキシメーターは指先の冷えや爪の状態で値が不正確になるため、値と息切れの様子を合わせて判断する。

覚え方: 呼吸リハの中止＝SpO2 90%未満、修正Borg 7以上、頻呼吸。

根拠: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会ほか 呼吸リハビリテーションマニュアル―運動療法―

他の年の同じ論点

• PT 第54回午後第17問　修正Borg指数
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。