第54回 理学療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）

この問題のポイント: Pick病（前頭側頭型認知症の代表）は、前頭葉と側頭葉に限って脳が強くやせる（ナイフの刃のような萎縮）。性格の変化や、決まった行動のくり返し（常同行動）、社会的なルールを守れないなどの症状が目立つ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Alzheimer型認知症は、海馬（側頭葉の内側）と頭頂葉から萎縮が目立つ。
• 2　×　正常圧水頭症は、脳室が大きく広がる。皮質の限局性の萎縮ではない。
• 3　×　脳血管性認知症は、脳梗塞などの病変が点々と見られる。
• 4　○　Pick病は前頭葉と側頭葉に限局した萎縮を示す。
• 5　×　Lewy小体型認知症は、萎縮は比較的軽く、後頭葉の血流の低下が特徴とされる。

臨床ではこう使う: 前頭側頭型認知症の人は、決まった時間に決まったことをするのが得意なことがある。リハビリの時間・場所・内容を毎回同じにして、日課として組み込むと続けやすい。

覚え方: 認知症と萎縮部位＝「Alzheimer＝海馬・頭頂葉、Pick（前頭側頭型）＝前頭葉・側頭葉、Lewy＝萎縮は軽い（後頭葉の血流低下）」。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。