第54回理学療法士国家試験午後第19問（解説つき）

実地（3点）運動療法・治療手技

70歳の男性。食道がんを内視鏡的に切除した後に放射線療法を行ってから6か月が経過した。今後予測される放射線療法の副作用はどれか。

答えと解説を見る

正解は 1

この問題のポイント: 放射線療法の副作用は、治療中から治療直後に起こる急性期の障害（皮膚炎・食欲不振・悪心・粘膜の腫れなど）と、数か月〜数年後に起こる晩期の障害（神経障害・線維化・狭窄など）に分かれる。治療から6か月後に予測されるのは晩期の障害。

選択肢ごとの解説

1　○　末梢神経障害（放射線が当たった範囲の神経の障害）は、数か月〜数年後に出る晩期障害の一つとされる。食道への照射で典型的とまではいえないが、ほかの選択肢がいずれも急性期の障害であるため、これが最も適切。
2　×　気道浮腫（気道の腫れ）は急性期に起こりやすい。
3　×　食欲不振は急性期の副作用。
4　×　放射線皮膚炎（日焼けのように赤くなる）は急性期の副作用。
5　×　悪心は急性期の副作用。

臨床ではこう使う: 胸部への放射線療法の晩期障害には、放射線肺臓炎・肺線維症、心臓の障害、食道の狭窄などもある。治療が終わって時間がたってからの息切れや運動能力の低下も、放射線の影響の可能性を考えて医師に伝える。

覚え方: 放射線の副作用＝「急性期（治療中〜3か月）＝皮膚炎・粘膜炎・食欲不振・悪心」「晩期（数か月〜数年）＝線維化・狭窄・神経障害・二次がん」。

根拠: がんのリハビリテーション診療ガイドライン（日本リハビリテーション医学会）、放射線治療計画ガイドライン（日本放射線腫瘍学会）

確認メモ（2026-10-30）: 放射線による神経障害が晩期障害に分類されることと、ほかの4つが急性期の障害であることを確かめ、選択肢1に「最も適切」とする理由を書き足した。

他の年の同じ論点

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。