第54回 理学療法士国家試験 午前 第45問（解説つき）

この問題のポイント: 偽関節（骨折した骨がつかないまま、関節のように動いてしまう状態）は、血流が乏しい骨、関節の中にある骨、骨折部に動きや離れる力がかかる骨で起こりやすい。手の舟状骨と大腿骨頸部が代表。

選択肢ごとの解説

• 1　○　手の舟状骨は血流が遠位から入るため、骨折すると近位の骨片の血流が途絶えやすく、偽関節になりやすい。
• 2　×　鎖骨骨折は、多くは保存療法で骨がつく。
• 3　×　肋骨骨折は、血流が豊富で骨がつきやすい。
• 4　○　大腿骨頸部骨折（内側骨折）は、関節の中にあり、骨膜がなく血流も乏しいため、偽関節や骨頭壊死を起こしやすい。
• 5　×　踵骨骨折は、海綿骨が多く血流が豊富で、骨はつきやすい。関節の変形が問題になる。

臨床ではこう使う: 手の舟状骨骨折は、手をついて転んだあと、手首の母指側（嗅ぎたばこ窩）が痛むのに、最初のエックス線ではわかりにくいことがある。見逃されて偽関節になると、手首の痛みと関節症が残る。手首の痛みが続く若い人では注意する。

覚え方: 偽関節・壊死を起こしやすい骨＝「舟状骨・大腿骨頸部・距骨」。

根拠: 標準整形外科学

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。