第54回 理学療法士国家試験 午前 第37問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
NYHA分類で正しいのはどれか。
- 1. 5段階分類である。
- 2. 自覚症状により重症度を分類する。
- 3. Ⅰ度では心疾患を有し、日常生活で疲労、呼吸困難がある。
- 4. Ⅱ度では日常生活以下の労作で疲労、呼吸困難がある。
- 5. Ⅳ度では安静時に心不全症状はみられない。
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正解は 2
この問題のポイント: NYHA分類（ニューヨーク心臓協会の心不全の重症度分類）は、どのくらいの身体活動で症状（疲労・動悸・息切れ・狭心痛）が出るかという自覚症状で、Ⅰ〜Ⅳ度の4段階に分ける。
選択肢ごとの解説
- 1 × 4段階。
- 2 ○ 自覚症状で重症度を分類する。
- 3 × Ⅰ度は、心疾患はあるが、ふだんの身体活動では症状が出ない。
- 4 × Ⅱ度は、ふだんの身体活動（日常生活程度）で症状が出る。日常生活以下の軽い活動で症状が出るのはⅢ度。
- 5 × Ⅳ度は、安静時にも症状があり、少しの活動で悪くなる。
臨床ではこう使う: NYHA分類は、問診だけで評価でき、心不全の患者の運動療法の適応や運動量を考える目安になる。Ⅳ度は運動療法の対象になりにくい。客観的な評価として、6分間歩行や心肺運動負荷試験を組み合わせる。
覚え方: Ⅰ症状なし、Ⅱふつうの活動で症状、Ⅲ軽い活動で症状、Ⅳ安静でも症状。
根拠: 日本循環器学会・日本心不全学会 急性・慢性心不全診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第57回午後第18問 NYHA分類
- PT 第55回午前第5問 NYHA分類
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。