第54回 理学療法士国家試験 午前 第22問(解説つき)
一般(1点)
評価
SOAPで正しいのはどれか。
- 1. Oには患者の訴えを記載する。
- 2. Sには検査データを記載する。
- 3. Pには検査結果の解釈を記載する。
- 4. 問題志向型診療記録として記載する。
- 5. Aには理学療法プログラムを記載する。
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正解は 4
この問題のポイント: SOAPは、問題志向型診療記録(POMR:患者の問題ごとに整理して記録する方法)の経過記録の書き方。S(主観的情報)・O(客観的情報)・A(評価)・P(計画)の順に書く。
選択肢ごとの解説
- 1 × 患者の訴えはS(Subjective)に書く。
- 2 × 検査データはO(Objective)に書く。
- 3 × 検査結果の解釈はA(Assessment)に書く。
- 4 ○ 問題志向型診療記録として記載する。
- 5 × 理学療法プログラムはP(Plan)に書く。
臨床ではこう使う: Sには「階段で右膝が痛い」のような患者の言葉、Oには「膝屈曲120°、MMT4」のような測定の結果、Aには「大腿四頭筋の筋力低下で階段の痛みが出ている可能性」のような判断、Pには「大腿四頭筋の筋力増強を継続」のような計画を書く。Aに根拠を書くと、ほかの職種にも伝わる記録になる。
覚え方: S=言葉、O=数字と所見、A=考え、P=計画。
根拠: 標準理学療法学 専門分野 理学療法評価学(医学書院)
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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。