第53回 理学療法士国家試験 午後 第46問(解説つき)
一般(1点)
義肢装具
末梢神経障害による猿手で使用する装具はどれか。
- 1. コックアップ・スプリント
- 2. 短対立装具
- 3. 虫様筋カフ
- 4. 手関節駆動式把持装具
- 5. BFO
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正解は 2
この問題のポイント: 猿手(正中神経麻痺で母指球の筋がやせ、母指が人差し指と同じ面に並んで、物をつまめない手)には、短対立装具(母指を手のひらの前に出した対立の位置に保つ装具)を使い、つまむ動作をしやすくする。
選択肢ごとの解説
- 1 × コックアップ・スプリントは、橈骨神経麻痺の下垂手に使う。
- 2 ○ 短対立装具は猿手に使う。
- 3 × 虫様筋カフは、尺骨神経麻痺の鷲手に使う。
- 4 × 手関節駆動式把持装具は、C6頸髄損傷に使う。
- 5 × BFOは、肩や肘の力が弱い人(頸髄損傷・筋疾患)の腕の動きを助ける。
臨床ではこう使う: 手根管症候群などで正中神経の麻痺が長く続くと、母指と示指の間の皮膚が縮み、母指を開きにくくなる(第1指間の拘縮)。装具で母指の位置を保ち、母指の外転のストレッチを毎日行う。
覚え方: 「猿手=正中=短対立装具、鷲手=尺骨=虫様筋カフ、下垂手=橈骨=コックアップ・スプリント」。
根拠: 義肢装具学・標準整形外科学
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出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。