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第53回 理学療法士国家試験 午後 第43問(解説つき)

一般(1点) 義肢装具

義足におけるシリコンライナー使用の利点はどれか。

  1. 1. ソケットトリムラインの上昇
  2. 2. ピストン運動減少
  3. 3. 装着の簡便性
  4. 4. 皮膚への刺激
  5. 5. 発汗促進
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正解は 2

この問題のポイント: シリコンライナー(断端にぴったり履くシリコンの袋)は、断端に密着して、ソケットの中で断端が上下に動くこと(ピストン運動)を減らす。義足が抜けにくくなり(懸垂がよくなる)、断端の皮膚への摩擦も減る。

選択肢ごとの解説

  • 1 × ライナーで懸垂がよくなるため、ソケットの縁(トリムライン)を低くできる。上昇ではない。
  • 2 ○ ピストン運動が減る。
  • 3 × ライナーを裏返して正しく巻き上げる必要があり、装着は簡単とはいえない。手の不自由な人には難しいことがある。
  • 4 × 皮膚への刺激は利点ではない(汗でかぶれることがある欠点)。
  • 5 × 汗がこもりやすいのは欠点。

臨床ではこう使う: シリコンライナーは毎日洗って清潔に保ち、断端の皮膚に湿疹やかぶれがないか確認する。断端の体積が変わる(むくみ・やせ)と合わなくなるため、ソックスで調整したり、ライナーのサイズを見直したりする。

覚え方: シリコンライナーの利点=「ピストン運動↓・摩擦↓・懸垂がよい」、欠点=「汗・かぶれ・装着に手間」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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