第53回 理学療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
慢性腰痛に対する認知行動療法でないのはどれか。
- 1. 痛みの有無を頻回に尋ねる。
- 2. 腰痛の不安を解消する映像を見せる。
- 3. 腰を反らせても痛まない成功体験を繰り返させる。
- 4. 痛みがあってもできる活動があることを認識させる。
- 5. 適切な身体活動は痛みを増悪させないことを説明する。
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正解は 1
この問題のポイント: 慢性腰痛の認知行動療法は、痛みへの過度な注目や恐怖を和らげ、活動を増やすことをめざす。痛みの有無を何度も尋ねると、かえって痛みに注意を集めてしまうため、認知行動療法の考え方とは逆になる。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（認知行動療法でない） 痛みを頻回に尋ねると、痛みへの注目が強まる。
- 2 ○（認知行動療法） 不安を減らす教育。
- 3 ○（認知行動療法） 怖い動作を少しずつ経験し、成功体験を重ねる。
- 4 ○（認知行動療法） 痛みがあってもできる活動に気づかせる。
- 5 ○（認知行動療法） 適度な活動は痛みを悪くしないと説明する。
臨床ではこう使う: 慢性腰痛の患者には、「どこが痛いか」より「何ができたか」に注目して声をかける。歩数や活動の記録をつけてもらい、できたことを一緒に確認すると、活動を増やす動機づけになる。
覚え方: 慢性痛＝「痛みではなく活動に注目」。
根拠: 日本整形外科学会・日本腰痛学会 腰痛診療ガイドライン
確認メモ（2026-10-30）: 第55回午前43問が同じ論点（類題）であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第43問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。