第53回 理学療法士国家試験 午後 第29問（解説つき）

この問題のポイント: 椎骨脳底動脈系は、脳幹・小脳・後頭葉に血液を送る。血流が悪くなると、目を動かす神経核（脳幹）の障害で複視（物が二重に見える）、小脳の障害で運動失調、ほかにめまい・構音障害・嚥下障害などが出る。

選択肢ごとの解説

• 1　○　複視は脳幹の障害で起こる。
• 2　○　運動失調は小脳・脳幹の障害で起こる。
• 3　×　Broca失語は左の前頭葉（中大脳動脈の領域：内頸動脈系）の障害。
• 4　×　一過性黒内障（片目が急に見えなくなり、すぐ戻る）は、眼動脈（内頸動脈の枝）の血流障害で起こる。
• 5　×　半側空間無視は右の頭頂葉（中大脳動脈の領域：内頸動脈系）の障害。

臨床ではこう使う: めまい・ふらつき・物が二重に見える・ろれつが回らないといった症状は、椎骨脳底動脈系の一過性脳虚血発作のサインのことがある。首を強く後ろに反らせる、回す動作で症状が出る場合は注意し、医師に伝える。

覚え方: 内頸動脈系＝「片麻痺・失語・無視・一過性黒内障」、椎骨脳底動脈系＝「めまい・複視・失調・構音障害・嚥下障害・交代性麻痺」。

根拠: 日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン、標準神経病学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。