第53回 理学療法士国家試験 午後 第14問（解説つき）

この問題のポイント: 車椅子の寸法は、座った姿勢の体の寸法から計算する。

• 肘掛けの高さ＝座面から肘までの高さ＋クッションの厚さ＋約2cm＝18＋3＋2＝23cm
• 座幅＝腰幅＋約5cm（左右に2〜3cmずつの余裕）＝35＋5＝40cm

選択肢ごとの解説

• 1　×　背もたれの高さは、肩甲骨の下角から数cm下を目安に、クッションの厚さを加える。42cmより低め＋3cmの目安になり、45cmは高すぎる。
• 2　○　肘掛けの高さは23cm。
• 3　×　シート長は、殿部から膝窩までの長さから5〜7cm引く（膝の裏に座面が当たらないように）。40−5＝35cm程度。
• 4　×　膝窩からフットプレートまでは、下腿長からクッションの厚さを引く（クッションで座面が高くなる分）。38−3＝35cm程度。
• 5　○　座幅は40cm。

臨床ではこう使う: 車椅子の寸法が体に合わないと、姿勢が崩れ、褥瘡や疲れの原因になる。座面が長すぎると骨盤が後ろへ倒れて仙骨に圧がかかり、短すぎると大腿の支えが減って坐骨に圧が集中する。クッションを変えたときは、寸法を見直す。

覚え方: 車椅子の寸法＝「座幅＝腰幅＋5cm、シート長＝殿部〜膝窩−5cm、肘掛け＝座面〜肘＋2cm（＋クッション）、フットプレート＝下腿長（−クッション）」。

根拠: 車いす・シーティング（日本車椅子シーティング財団）、日常生活活動学・生活環境学（標準理学療法学 専門分野、医学書院）

要確認メモ（作成者）: 選択肢1・3・4の計算の目安（何cm引くか）は成書によって違いがあるため、2周目に確認する。

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。