第53回 理学療法士国家試験 午後 第9問（解説つき）

図の読み方: 1は座位で、麻痺側の手を膝の上から、乳頭の高さを超えて持ち上げているが、口まで届いていない（点線の動き）。2は手指を少し曲げたり伸ばしたりしている。3は股関節を屈曲させて大腿を大きく持ち上げている。4は膝を伸ばして下腿を持ち上げている。5は足関節を背屈させて、つま先を持ち上げている。

この問題のポイント: SIASの膝・口テストは、手を膝の上から口まで持ち上げられるかを見る。2点は「肩の高さ（乳頭より上）まで手が上がるが、口まで届かない」。

選択肢ごとの解説

• 1　○　手が乳頭を超えるが口まで届かず、膝・口テストの2点。
• 2　×　手指テストは、図では指の分離した動きがある程度できており、2点より高いと考えられる。
• 3　×　股屈曲テストは、図では大腿を大きく持ち上げており、3点以上と考えられる。
• 4　×　膝伸展テストは、図では膝を伸ばしており、3点以上と考えられる。
• 5　×　足パット・テストは、図では背屈ができており、3点以上と考えられる。

臨床ではこう使う: SIASの運動項目は、0〜5点の6段階で評価する。座位でできる項目が多く、急性期から評価しやすい。点数の変化を追うことで、回復の経過と、練習の効果を確かめられる。

覚え方: SIASの膝・口テスト＝「1点：乳頭まで届かない、2点：乳頭を超えるが口に届かない、3点：口に届くが中等度以上のぎこちなさ」。

根拠: 千野直一ほか「脳卒中患者の機能評価 SIASとFIMの実際」

要確認メモ（作成者）: 選択肢2〜5の各図の点数の判定は、2周目にSIASの基準と照らして確認する。

他の年の同じ論点

• PT 第55回午前第6問　脳卒中機能評価法（SIAS）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。