第53回 理学療法士国家試験 午前 第40問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
認知症の周辺症状であるBPSD〈behavioral and psychological symptoms of dementia〉はどれか。
- 1. 失行
- 2. 失認
- 3. 妄想
- 4. 見当識障害
- 5. 遂行機能障害
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正解は 3
この問題のポイント: 認知症の症状は、脳の障害から直接起こる中核症状（記憶障害・見当識障害・失行・失認・遂行機能障害など）と、それに環境や心理状態が加わって起こるBPSD（妄想・幻覚・不安・抑うつ・徘徊・興奮・暴言など）に分けられる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 失行は中核症状。
- 2 × 失認は中核症状。
- 3 ○ 妄想はBPSD。
- 4 × 見当識障害は中核症状。
- 5 × 遂行機能障害は中核症状。
臨床ではこう使う: BPSDは、体の痛み・便秘・不安・環境の変化などがきっかけで起こることが多い。原因を探って取り除き、本人が安心できる関わり方をすることで、和らげられることがある。「もの盗られ妄想」には、否定せずに一緒に探すなどの対応が勧められる。
覚え方: 中核症状＝「脳の障害そのもの（記憶・見当識・失行・失認・遂行）」、BPSD＝「心と行動（妄想・幻覚・徘徊・興奮・抑うつ）」。
根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン
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- PT 第60回午前第32問 BPSD（認知症の行動・心理症状）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。