第53回 理学療法士国家試験 午前 第39問（解説つき）

この問題のポイント: 心臓リハビリのガイドラインでは、活動性の心筋炎・心膜炎、コントロールされていない不整脈、不安定狭心症、急性の心不全（非代償性）、重い大動脈弁狭窄症などは、運動療法の禁忌とされる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　安定狭心症は運動療法の適応。症状の出ない範囲で行う。
• 2　×　代償性心不全（症状が落ち着いている心不全）は運動療法の適応。
• 3　○　活動性の心筋炎は禁忌。運動で悪化し、突然死の危険がある。
• 4　×　Ⅰ度房室ブロックは、通常は運動療法の妨げにならない。
• 5　○　コントロールされていない不整脈は禁忌。

臨床ではこう使う: 運動療法の前に、胸の痛み・息切れ・むくみ・体重の急な増加・脈の乱れなど、状態の変化がないかを毎回確認する。少しでも状態が悪いと感じたら、無理をせずに医師に相談する。

覚え方: 運動療法の禁忌＝「不安定（狭心症・不整脈・心不全）・活動性の炎症（心筋炎・心膜炎）・重い弁膜症・急性の血栓症」。

根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。