第53回 理学療法士国家試験 午前 第27問（解説つき）
一般（1点）
評価
Danielsらの肩関節の徒手筋力テストにおける段階と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 屈曲の段階2 ― 背臥位
- 2. 伸展の段階3 ― 座位
- 3. 外旋の段階4 ― 座位
- 4. 水平内転の段階2 ― 腹臥位
- 5. 水平外転の段階2 ― 側臥位
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正解は 3
この問題のポイント: 肩関節外旋の段階3〜5は、腹臥位で行うのが標準だが、腹臥位がとれない場合などに座位で行う方法もある（版によって記載がある）。正答表では外旋の段階4は座位とされている。
選択肢ごとの解説
- 1 × 屈曲の段階2は、側臥位（検査する側を上）で、腕を支えて屈曲させる。
- 2 × 伸展の段階3は、腹臥位で行う。
- 3 ○ 外旋の段階4は座位で行う方法がある。
- 4 × 水平内転の段階2は、座位で、腕を台の上に乗せて水平に内転させる。
- 5 × 水平外転の段階2は、座位で、腕を台の上に乗せて水平に外転させる。
臨床ではこう使う: MMTの肢位は版によって細かな違いがある。施設で使っている版を確認し、同じ方法で評価することが、変化を正しく比べるために大切である。
覚え方: 肩のMMTで重力を除く段階2＝「屈曲・外転は側臥位または座位、水平内転・外転は座位で台の上」。
根拠: Daniels and Worthingham's Muscle Testing（新・徒手筋力検査法）
要確認メモ（作成者）: 各段階の肢位は版によって違いがあるため、2周目に使用している版と照らして確認する。
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。