第53回 理学療法士国家試験 午前 第28問（解説つき）

この問題のポイント: Buerger病（閉塞性血栓血管炎：喫煙する若い男性に多く、手足の動脈が詰まる）は、手足の冷え・しびれ・歩行時の痛み・安静時の痛みが主な症状。強直性脊椎炎（背骨や仙腸関節に炎症が起こり、だんだん固まっていく）は、腰や背中の痛みとこわばりが主な症状。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Basedow病は、動悸・体重減少・眼球突出・甲状腺の腫れが主な症状。
• 2　○　Buerger病は痛みが主症状。
• 3　×　Ménière病は、回転性のめまい・耳鳴り・難聴が主な症状。
• 4　○　強直性脊椎炎は腰背部の痛みが主症状。
• 5　×　急性灰白髄炎（ポリオ）は、弛緩性の麻痺が主な症状。

臨床ではこう使う: 強直性脊椎炎の腰痛は、安静で悪くなり、体を動かすと楽になる（炎症性腰痛）のが特徴で、朝のこわばりが強い。背骨が前かがみで固まらないよう、胸を張る姿勢の練習や、深呼吸（胸郭の可動性の維持）を毎日続ける。

覚え方: 炎症性腰痛（強直性脊椎炎）＝「若い・朝にこわばる・動くと楽・安静で悪化」。

根拠: 脊椎関節炎診療の手引き（日本脊椎関節炎学会）、内科学（朝倉書店）

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• PT 第58回午後第92問　Buerger病

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。