第53回 理学療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）

図の読み方: 座位で膝を曲げて下腿を垂らし、検査者が片手で下腿の前を押さえ、もう片手で踵を持って、足部を前方へ引き出している。

この問題のポイント: 足関節の前方引き出しテストは、下腿を固定して踵を前へ引き出し、距骨が前にずれる量を見る。前距腓靱帯（外くるぶしの前から距骨に付く靱帯）の損傷で、距骨が大きく前に出る。足関節の内がえし捻挫で最も傷みやすい靱帯。

選択肢ごとの解説

• 1　×　三角靱帯（足関節の内側の靱帯）は、外がえしの強制で傷む。外反ストレスで調べる。
• 2　×　踵腓靱帯（外くるぶしから踵骨へ）は、内反ストレステスト（距骨の傾き）で調べる。
• 3　○　前距腓靱帯損傷を前方引き出しテストで調べる。
• 4　×　前脛腓靱帯（脛骨と腓骨の間の靱帯）は、足関節の外旋の強制で傷む（高位捻挫）。
• 5　×　二分靱帯（踵骨から舟状骨・立方骨へ）は、足の中央の外側の捻挫で傷む。

臨床ではこう使う: 足関節の捻挫のあとは、靱帯がゆるんだまま治ったり、バランスの感覚が落ちたりして、捻挫をくり返しやすい（慢性足関節不安定症）。腓骨筋の筋力増強と、片脚立ちやバランスボードの練習で、再発を予防する。

覚え方: 足関節の外側の靱帯＝「前距腓（最も傷みやすい・前方引き出し）・踵腓（内反ストレス）・後距腓（最も強い）」。

根拠: 標準整形外科学

他の年の同じ論点

• PT 第52回午前第40問　前距腓靱帯
• PT 第52回午後第16問　前方引き出しテスト（足関節）

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。