第52回 理学療法士国家試験 午後 第33問（解説つき）

この問題のポイント: 肩手症候群（脳卒中の麻痺側の肩の痛みと、手の腫れ・熱感・こわばり）は、多くが発症の数週〜3か月後に起こる。2週間以内には起こりにくい。

選択肢ごとの解説

• 1　○（起こりうる）　意識障害は、急性期に脳のむくみなどで起こりうる。
• 2　○（起こりうる）　急性期のストレスで、胃や十二指腸の潰瘍から出血することがある（ストレス潰瘍）。
• 3　×（生じにくい）　肩手症候群は、数週〜3か月後に起こることが多い。
• 4　○（起こりうる）　摂食嚥下障害は、急性期から起こる。
• 5　○（起こりうる）　深部静脈血栓症は、麻痺と安静で、急性期から起こりやすい。

臨床ではこう使う: 肩手症候群の予防は、急性期から始める。麻痺側の腕を正しい位置に保ち、無理に引っ張らない、手のむくみを防ぐ（手を高くする・指を動かす）といった関わりを、早い時期から続ける。

覚え方: 脳卒中の合併症の時期＝「急性期＝意識障害・嚥下障害・DVT・肺炎・消化管出血、亜急性期〜＝肩手症候群・肩関節亜脱臼・痙縮・うつ」。

根拠: 日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第53回午後第87問　肩手症候群
• PT 第57回午前第42問　肩手症候群

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。