第52回 理学療法士国家試験 午後 第19問（解説つき）

この問題のポイント: Guillain-Barré症候群の急性期（進行期）で、人工呼吸器を使っている。この時期は、肺炎や無気肺を防ぐための体位排痰、関節の拘縮の予防、褥瘡の予防が中心になる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　体位排痰で痰のたまりを防ぐ。
• 2　×　Guillain-Barré症候群は末梢神経の病気で、弛緩性の麻痺になる。痙縮はない。
• 3　×　進行期の抵抗運動は、筋を使いすぎて回復を遅らせるおそれがある。
• 4　×　高負荷の筋力増強運動は、急性期には行わない。
• 5　×　弛緩性の麻痺の関節は、過度に伸ばすと関節や神経を傷めるため、愛護的に可動域運動を行う。

臨床ではこう使う: Guillain-Barré症候群では、麻痺した手足の関節は、ゆるく不安定になりやすい。関節可動域運動は、関節を支えながらやさしく行う。自律神経の障害で血圧や脈が大きく変わることがあるため、体位を変えるときは血圧を確認する。

覚え方: GBSの急性期＝「呼吸管理（排痰）・良肢位・愛護的な可動域運動・褥瘡予防・自律神経に注意」。回復期＝「過用に注意して少しずつ筋力増強」。

根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 第55回午前18問が同じ論点（類題）であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。

他の年の同じ論点

• PT 第55回午前第18問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。