第52回 理学療法士国家試験 午後 第14問（解説つき）

図の読み方: QRS波の間隔（RR間隔）が、ばらばらで不規則になっている。はっきりしたP波が見られず、基線が細かく揺れている。

この問題のポイント: 心房細動（心房が細かく震えて、規則正しい収縮ができなくなる不整脈）では、P波が消えて基線が細かく揺れ（f波）、RR間隔が完全に不規則になる。冠動脈バイパス術などの心臓の手術のあとに起こりやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　○　RR間隔が不規則で、P波がない。心房細動。
• 2　×　洞性徐脈は、規則正しい波形のまま心拍数が遅い。
• 3　×　WPW症候群は、PR間隔が短く、QRS波の始まりにデルタ波（なだらかな立ち上がり）がある。
• 4　×　心室性期外収縮は、幅の広い変形したQRS波が早く出る。
• 5　×　Ⅱ度房室ブロックは、P波のあとにQRS波が抜けることがある。

臨床ではこう使う: 心臓の手術のあとに新たに心房細動が出ると、心拍数が速くなって胸の不快感や息切れが出たり、血栓ができて脳梗塞を起こしたりすることがある。運動中に心房細動が出たら、運動を中止して医師に報告する。

覚え方: 心房細動＝「P波なし・基線の細かい揺れ（f波）・RR間隔がばらばら」。

根拠: 内科学（朝倉書店）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の心電図（別冊No.4）で、RR間隔が不規則でQRS波は細く、はっきりしたP波がないことを確かめた。正答表（1：心房細動）と合う。

他の年の同じ論点

• PT 第53回午前第2問　心室性期外収縮

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。