第61回 作業療法士国家試験 午前 第74問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
膝関節で正しいのはどれか。
- 1. 内側半月板は内側側副靱帯と結合している。
- 2. 屈曲角度が増すと徐々に転がり運動が増える。
- 3. 大腿筋膜張筋は膝屈曲位で膝伸展に作用する。
- 4. 内側側副靱帯の幅は外側側副靱帯に比べ細い。
- 5. 膝関節内旋に作用する筋は大腿二頭筋である。
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正解は 1
この問題のポイント: 膝関節の構造と運動学の基本を問う。内側半月板は内側側副靱帯の深い層とつながっていて、動きが小さい。そのため外側半月板より傷つきやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 内側半月板は、内側側副靱帯の深層と結合している。
- 2 × 膝を曲げ始めは転がり運動が中心で、屈曲が深くなるほど滑り運動が増える。
- 3 × 大腿筋膜張筋は、膝を伸ばした位置に近いときは伸展に、一定以上曲げた位置では屈曲に働くとされる。
- 4 × 内側側副靱帯は幅の広い帯状、外側側副靱帯はひものように細い。
- 5 × 大腿二頭筋は膝の外旋筋。内旋筋は半腱様筋・半膜様筋・薄筋・縫工筋・膝窩筋である。
臨床ではこう使う: 膝に外反の力がかかるけが（スキーやラグビー）では、前十字靱帯・内側側副靱帯・内側半月板が同時に傷つくことがある（不幸の三徴）。内側半月板が内側側副靱帯とつながっていることが、一緒に傷つく理由の一つである。
覚え方: 内側半月板は「靱帯にくっついて動けない」から傷つきやすい。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）、基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。