第61回 作業療法士国家試験 午前 第48問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
就労経験がある60歳の精神障害者で、雇用契約に基づく就労が体力的に難しい場合に、就労の機会を提供するサービスはどれか。
- 1. 就労定着支援事業
- 2. 就労移行支援事業
- 3. 就労継続支援A型事業
- 4. 就労継続支援B型事業
- 5. 自立訓練事業
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: 就労継続支援B型（雇用契約を結ばずに、自分のペースで作業をして工賃を受け取る）は、年齢や体力の面で雇用契約に基づく就労が難しい人に、働く機会を提供する。就労経験があって50歳以上の人などが対象になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 就労定着支援は、一般の企業に就職した人が、仕事を続けられるように支援する。
- 2 × 就労移行支援は、一般の企業への就職を目指して、最長2年間、訓練と就職活動を支援する。原則65歳未満。
- 3 × 就労継続支援A型は、雇用契約を結んで、最低賃金以上の給料をもらって働く。体力的に雇用契約に基づく就労が難しい人には合わない。
- 4 ○ 就労継続支援B型が適切。
- 5 × 自立訓練は、日常生活や社会生活の力を身につける訓練で、就労の機会の提供ではない。
臨床ではこう使う: 就労の支援では、本人の希望・体力・作業能力・生活のリズムに合わせて、一般就労・A型・B型などのサービスを選ぶ。B型から始めて、体力がついたらA型や一般就労を目指すこともできる。
覚え方: 「A型＝雇用契約あり・最低賃金、B型＝雇用契約なし・工賃・自分のペース、移行支援＝一般就労を目指す（2年）、定着支援＝就職後の支援」。
根拠: 障害者総合支援法
他の年の同じ論点
- OT 第56回午後第49問 就労継続支援B型
- OT 第58回午前第49問
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。