第61回 作業療法士国家試験 午前 第49問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
精神障害者の就労支援で正しいのはどれか。
- 1. ジョブコーチから職業紹介を受けることができる。
- 2. 精神障害者の法定雇用率は2%と規定されている。
- 3. 就労継続支援A型事業所は2年の利用期限がある。
- 4. 障害特性に応じた合理的配慮を事業主と検討できる。
- 5. 事業主に対する支援としてジョブガイダンスがある。
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: 障害者雇用促進法で、事業主には、障害のある人が働きやすいように、障害の特性に合わせた合理的配慮（勤務時間の調整・休憩の工夫・指示の出し方の工夫など）を行う義務がある。その内容は、本人と事業主が話し合って決める。
選択肢ごとの解説
- 1 × ジョブコーチ（職場適応援助者）は、職場に出向いて、仕事のやり方や職場の人との関係を支援する。職業紹介はハローワークが行う。
- 2 × 法定雇用率は、身体・知的・精神障害者を合わせた全体の割合で決められ、精神障害者だけの率は定められていない（民間企業は2024年4月から2.5%、2026年7月から2.7%）。
- 3 × 利用期限が2年なのは就労移行支援。就労継続支援A型には利用期限はない。
- 4 ○ 合理的配慮を事業主と検討できる。
- 5 × ジョブガイダンスは、ハローワークが障害のある求職者に対して行う就職の準備の支援。事業主への支援ではない。
臨床ではこう使う: 精神障害のある人の就労では、疲れやすさ・指示の理解の仕方・通院の時間などを事前に整理し、必要な合理的配慮を本人が職場に伝えられるよう準備する（ナビゲーションブックなど）。
覚え方: 就労支援の担い手＝「ハローワーク＝職業紹介・ジョブガイダンス、地域障害者職業センター＝ジョブコーチ・職業評価、障害者就業・生活支援センター＝仕事と生活の一体的な支援」。
根拠: 障害者の雇用の促進等に関する法律
確認メモ（2026-10-30）: 障害者雇用促進法の法定雇用率（民間企業は2024年4月から2.5%、2026年7月から2.7%）を確かめ、本文に時期を補った。
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第50問 ジョブコーチ
- OT 第59回午後第49問
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。