第61回 作業療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）
一般（1点）
小児・発達障害
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉患者に対する支援で、正しいのはどれか。
- 1. うつ病の併存に注意する。
- 2. 薬物療法は20歳未満の患者には行わない。
- 3. 作業中は、患者との間で作業と無関係な雑談を心がける。
- 4. 1日の予定の優先順位にはこだわらないように説明する。
- 5. スマートフォンのスケジュール管理機能の使用は禁止する。
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正解は 1
この問題のポイント: ADHDの人は、失敗や叱られる経験をくり返しやすく、自己評価が下がって、うつ病・不安症などを併存しやすい。支援では、気分の落ち込みにも注意する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ うつ病の併存に注意する。
- 2 × ADHDの薬（メチルフェニデート・アトモキセチンなど）は、6歳以上の子どもから使える。
- 3 × 作業と関係ない雑談は、注意がそれる原因になる。作業に集中できる環境をつくる。
- 4 × 予定の優先順位をつけることは、ADHDの人が苦手な部分を補う大切な工夫。
- 5 × スマートフォンのスケジュール管理やアラームは、忘れ物や予定の抜けを減らす有効な道具。
臨床ではこう使う: ADHDの人の作業療法では、やることリスト・アラーム・タイマーなどの道具を使って、時間と予定を管理する練習をする。できたことを認めて、自己評価を高める関わりも大切。
覚え方: ADHDの支援＝「環境を整える（刺激を減らす）・予定を見える化・道具（アラーム・リスト）・できたことを認める・併存症（うつ・不安・依存）に注意」。
根拠: 注意欠如・多動症―ADHD―の診断・治療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第43問 注意欠如・多動症（ADHD）
- OT 第60回午前第100問 注意欠如・多動症（ADHD）
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。