第60回 作業療法士国家試験 午後 第71問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
体幹の伸展運動を図に示す。伸展を制動する靱帯はどれか。
（図: 立位から体幹を後ろへ反らしている）
- 1. 棘上靱帯
- 2. 棘間靱帯
- 3. 前縦靱帯
- 4. 後縦靱帯
- 5. 横突間靱帯
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正解は 3
この問題のポイント: 体を反らす（伸展）と、背骨の前側が引き伸ばされる。椎体の前面を縦に走る前縦靱帯が、伸展を制限する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 棘上靱帯は棘突起の先を結び、屈曲を制限する。
- 2 × 棘間靱帯は棘突起の間を結び、屈曲を制限する。
- 3 ○ 前縦靱帯は椎体の前面にあり、伸展を制限する。
- 4 × 後縦靱帯は椎体の後面（脊柱管の前壁）にあり、屈曲を制限する。
- 5 × 横突間靱帯は横突起の間を結び、反対側への側屈を制限する。
臨床ではこう使う: 後縦靱帯が厚く骨のように硬くなる病気（後縦靱帯骨化症）では、脊柱管が狭くなって脊髄が圧迫される（介護保険の特定疾病の一つ。第61回午後第47問）。首を強く反らすと症状が悪くなりやすいので、運動では注意する。
覚え方: 前縦靱帯だけが「前」にあるので伸展を止める。ほかの後ろ側の靱帯は屈曲を止める。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第47問 解説内で参照
- OT 第53回午後第52問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。