第60回 作業療法士国家試験 午後 第43問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
精神科デイケアの小集団療法で適切なのはどれか。
- 1. メンバー間の相互交流を促す。
- 2. 混乱したときは多数決で決める。
- 3. スタッフがリーダーシップをとる。
- 4. 感情的な発言は集団内で取り上げない。
- 5. 沈黙がある場合はスタッフが議題を提供する。
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正解は 1
この問題のポイント: 小集団療法の大きな治療的な力は、メンバーどうしの関わり（相互交流）から生まれる。お互いの経験を聞き、支え合うことで、対人技能や自信が育つ。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ メンバー間の相互交流を促す。
- 2 × 混乱したときに多数決で決めると、少数の意見が無視される。話し合いで整理する。
- 3 × スタッフは進行を助けるが、できるだけメンバーが主体的に進められるよう支える。
- 4 × 感情的な発言も、集団で受け止めて扱うことで、治療的な意味を持つことがある。
- 5 × 沈黙にもメンバーが考えている時間などの意味がある。すぐにスタッフが議題を出すと、メンバーの主体性が育たない。
臨床ではこう使う: 小集団療法では、スタッフは全員が発言できるように気を配り、メンバーどうしの言葉をつなぐ役割をとる。安心して話せる雰囲気をつくることが大切。
覚え方: 小集団療法の治療因子（Yalom）＝「希望・普遍性（自分だけではない）・情報の伝達・愛他性・対人関係の学習・凝集性・カタルシス」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。