第60回 作業療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
基準の改訂に注意
二次予防はどれか。
- 1. 高齢者の骨折予防指導
- 2. 健康高齢者への運動指導
- 3. 糖尿病患者への食事指導
- 4. リウマチ患者への生活指導
- 5. インフルエンザワクチン接種
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正解は 3
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。
この問題のポイント: 予防は3段階に分けられる。一次予防は病気にならないようにする（健康づくり・予防接種）、二次予防は病気を早く見つけて早く治療し、悪化を防ぐ（早期発見・早期治療）、三次予防は病気や障害が残った人の悪化や再発を防ぎ、社会復帰を助ける（リハビリテーション）。糖尿病の人への食事指導は、病気が進むのを防ぐ治療の一部で、正答表では二次予防とされる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 高齢者の骨折予防の指導は、骨折という病気が起こる前の一次予防。
- 2 × 健康な高齢者への運動指導は一次予防（健康づくり）。
- 3 ○ 糖尿病患者への食事指導は二次予防。
- 4 × リウマチ患者への生活指導（関節保護など）は、障害の悪化を防ぐ三次予防とされる。
- 5 × インフルエンザワクチンの接種は一次予防。
臨床ではこう使う: 作業療法は三次予防（リハビリテーション）のイメージが強いが、介護予防の教室（一次予防）や、早期の生活習慣の指導（二次予防）にも関わる。
覚え方: 予防＝「一次：ならない（予防接種・健康教育）、二次：早く見つけて早く治す（検診・早期治療）、三次：悪化・再発を防ぎ社会復帰（リハビリ）」。
出題当時と現在: 正答表どおり3を正解とした。糖尿病患者への食事指導を二次予防、関節リウマチ患者への生活指導を三次予防とする区別は、重症化予防をどちらに入れるかで成書によって分かれる。試験では正答表どおりに扱う。
根拠: 国民衛生の動向（厚生労働統計協会）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と現在の知見のずれ。オーナーの方針（2026-10-30）により、正答表どおりの答えとし、現在の基準・知見を「出題当時と現在」に書き分けた。
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。