第59回 作業療法士国家試験 午後 第74問（解説つき）
一般（1点）
運動学
運動学習で最も適切なのはどれか。
- 1. 学習初期から二重課題法を取り入れる。
- 2. 学習課題の難易度は高いほど効果がある。
- 3. 療法士の助言は内在的フィードバックである。
- 4. 記憶障害がある場合は試行錯誤学習を適応する。
- 5. 運動技能が向上すればエネルギー効率が良くなる。
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正解は 5
この問題のポイント: 運動が上達すると、無駄な筋の働きが減り、少ないエネルギーで同じ動作ができるようになる（第60回午後第74問、第61回午前第26問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 二重課題は、基本の動作が身についてから取り入れる。初期は動作そのものに集中させる。
- 2 × 難しすぎる課題は失敗を重ね、学習の効率も自己効力感も下がる（第59回午後第31問）。適度な難しさがよい。
- 3 × 療法士の助言は、外から与えられる外在的フィードバック。内在的フィードバックは、自分の体の感覚から得る情報。
- 4 × 記憶障害がある場合は、失敗させないエラーレス学習が勧められる（第61回午前第26問）。
- 5 ○ 上達するとエネルギー効率が良くなる。
臨床ではこう使う: 歩行が上手になると、同じ速さで歩いても心拍数が上がりにくくなる。PCI（第60回午前第12問）などで、歩行の効率の改善を数字で示せる。
覚え方: 外在的＝人や機械が教える、内在的＝自分の体で感じる。記憶障害にはエラーレス。
根拠: Motor Control and Learning（Schmidt RA, Lee TD）
他の年の同じ論点
- OT 第61回午前第26問 解説内で参照
- OT 第60回午後第74問 解説内で参照
- OT 第60回午前第12問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。