第59回 作業療法士国家試験 午後 第63問（解説つき）

この問題のポイント: 呼吸商は、一定時間に出た二酸化炭素の量を、使った酸素の量で割った値である（第61回午後第69問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　横隔神経は吸気のときに働き、横隔膜を縮める。ふつうの呼気は筋を使わない（第60回午後第72問）。
• 2　×　迷走神経（副交感神経）は気管支を縮め、気道抵抗を上げる（第61回午後第63問）。
• 3　×　肺コンプライアンス（肺のふくらみやすさ）が増える（肺気腫など）と、肺が縮みにくくなり、機能的残気量は増える。
• 4　×　pHが上がる（アルカリ性）と、酸素はヘモグロビンから離れにくくなる（左方移動。第61回午後第64問）。
• 5　○　呼吸商はCO2産生量÷O2消費量。

臨床ではこう使う: COPD（肺気腫）ではコンプライアンスが高く、息を吐き切れずに肺がふくらんだままになる。間質性肺疾患ではコンプライアンスが低く、肺が広がりにくい（第59回午後第41問）。

覚え方: コンプライアンス高い＝ふくらみやすく縮みにくい（肺気腫）、低い＝硬い（間質性肺疾患）。

根拠: ウエスト呼吸生理学入門（メディカル・サイエンス・インターナショナル）

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第69問　呼吸商・解説内で参照
• OT 第61回午後第64問　解説内で参照
• OT 第60回午後第72問　解説内で参照
• OT 第54回午前第69問　呼吸商

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。