第54回 作業療法士国家試験 午前 第69問（解説つき）
一般（1点）
内科学
代謝で誤っているのはどれか。
- 1. 呼吸商〈RQ〉は摂取する栄養素によって異なる。
- 2. 特異動的作用〈SDA〉とは食物摂取後の体温上昇である。
- 3. 基礎代謝量〈BM〉は同性、同年齢ならば体表面積に比例する。
- 4. エネルギー代謝率〈RMR〉は基礎代謝量を基準とした運動強度である。
- 5. 代謝当量〈MET〉は安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度である。
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正解は 5
この問題のポイント: METs（メッツ）は、安静「座位」のときの代謝量（酸素摂取量3.5mL/kg/分）を1とした運動強度。安静臥位ではない。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（正しい） 呼吸商（出した二酸化炭素÷取り込んだ酸素）は、糖質で1.0、脂質で約0.7、たんぱく質で約0.8と、栄養素で違う。
- 2 ○（正しい） 特異動的作用（食事誘発性熱産生）は、食べたあとに代謝が上がり、体温が上がること。
- 3 ○（正しい） 基礎代謝量は、同性・同年齢なら体表面積にほぼ比例する。
- 4 ○（正しい） エネルギー代謝率は、運動で増えた代謝量を基礎代謝量で割った値。
- 5 ×（誤り） METsは安静座位を基準とする。
臨床ではこう使う: METsは、心臓リハビリでの活動の許可（何METsまでの活動ならしてよいか）の目安に使う。体重とMETsと時間から、消費エネルギー（kcal≒1.05×METs×時間×体重）を概算できる。
覚え方: 基準は「RMRは基礎代謝（寝て安静）、METsは安静座位」。
根拠: 標準生理学（医学書院）、ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription（米国スポーツ医学会）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。