第59回 作業療法士国家試験 午前 第1問（解説つき）

図の読み方: 手関節の側面像で、橈骨の遠位端（手首の近く）が折れ、骨片が手の甲側（背側）にずれている。正面像では、橈骨の遠位端に骨折線があり、関節面は保たれている。

この問題のポイント: 手のひらをついて転び、橈骨の遠位端が折れて骨片が背側にずれるのは、Colles骨折。横から見ると、フォークを伏せたような形（フォーク状変形）になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Barton骨折は、橈骨の遠位端の関節面の縁が割れ、手根骨と一緒にずれる関節内骨折。
• 2　×　Bennett骨折は、母指の中手骨の付け根の関節内骨折。
• 3　×　Boxer's骨折は、第4・5中手骨の頸部の骨折。
• 4　○　Colles骨折。
• 5　×　Roland骨折は、母指の中手骨の付け根の粉砕骨折（Y字・T字型）。

臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折のあとは、固定中から手指の運動を行い、むくみと拘縮を防ぐ。骨折の治癒に合わせて、手関節の可動域や握力の訓練、家事などのADL訓練へと進める。

覚え方: 橈骨遠位端骨折＝「Colles：背側に転位（手のひらをついて）、Smith：掌側に転位（手の甲をついて）、Barton：関節面の縁の骨折」。

根拠: 日本整形外科学会 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン

他の年の同じ論点

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。