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第52回 作業療法士国家試験 午前 第29問(解説つき)

一般(1点) 整形外科学

Colles骨折の合併症で起こりやすいのはどれか。

  1. 1. 肘関節脱臼
  2. 2. 腋窩神経麻痺
  3. 3. 橈骨神経麻痺
  4. 4. 正中神経麻痺
  5. 5. 長母指屈筋腱断裂
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正解は 4

この問題のポイント: Colles骨折(橈骨遠位端の背側転位型の骨折)では、骨片の転位や腫れで手根管が狭くなり、正中神経麻痺(手根管症候群)が起こりやすい。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 肘関節脱臼は、Colles骨折の合併症ではない。
  • 2 × 腋窩神経麻痺は、肩関節脱臼や上腕骨近位端骨折で起こる。
  • 3 × 橈骨神経麻痺は、上腕骨骨幹部骨折で起こる。
  • 4 ○ 正中神経麻痺。
  • 5 × Colles骨折で起こりやすい腱断裂は、長母指伸筋腱断裂。

臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折の後は、指のしびれ(正中神経)、母指が伸ばせない(長母指伸筋腱断裂)、手の強い痛みと腫れ(複合性局所疼痛症候群)に注意する。

覚え方: Colles骨折の合併症=「正中神経麻痺・長母指伸筋腱断裂・CRPS・変形治癒」。

根拠: 日本整形外科学会 橈骨遠位端骨折診療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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