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第58回 作業療法士国家試験 午後 第54問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

脊髄で正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 膨大部は3つある。
  2. 2. 前角は白質からなる。
  3. 3. 後根は脊髄神経節をつくる。
  4. 4. 交感神経は胸髄と腰髄とから出る。
  5. 5. 脊髄円錐は第3、4腰椎のレベルにある。

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正解は 3と4

この問題のポイント: 後根には、感覚の一次ニューロンが集まる脊髄神経節(後根神経節)がある(第59回午後第55問)。交感神経は胸髄と上位腰髄(T1〜L2)から出る(第61回午前第64問)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 膨大部は2つ(頸膨大=上肢へ、腰膨大=下肢へ)。
  • 2 × 前角は灰白質(神経細胞の集まり)。
  • 3 ○ 後根は脊髄神経節をつくる。
  • 4 ○ 交感神経は胸髄と腰髄から出る。
  • 5 × 脊髄円錐(脊髄の下の端)は、大人では第1〜2腰椎の高さにある。その下は馬尾。

臨床ではこう使う: 脊髄はL1〜L2の高さで終わるので、それより下の腰椎の骨折やヘルニアでは、脊髄ではなく馬尾(神経根の束)が障害される(第60回午後第90問)。

覚え方: 膨大は2つ(頸・腰)、脊髄の終わりはL1〜L2、交感はT1〜L2。

根拠: カーペンター神経解剖学

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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