第58回 作業療法士国家試験 午後 第55問（解説つき）

この問題のポイント: 心臓の弁・刺激伝導系・中隔の構造を問う。卵円窩は、胎児期に左右の心房をつないでいた穴（卵円孔）が、生まれた後に閉じた跡で、心房中隔にある。

選択肢ごとの解説

• 1　×　僧帽弁（左房室弁）は2尖である。3尖なのは三尖弁（右房室弁）である。
• 2　×　大動脈弁は3尖の半月弁である。肺動脈弁も3尖である。
• 3　×　洞房結節は右心房の上大静脈の入口付近にある（第60回午前第65問）。
• 4　○　卵円窩は心房中隔の右心房側にある。
• 5　×　三尖弁は右心房と右心室の間（流入口）にある。右心室の流出口にあるのは肺動脈弁である。

臨床ではこう使う: 卵円孔が閉じきらずに残っていると（卵円孔開存）、静脈の血栓が左心系に流れて、若い人の脳梗塞の原因になることがある。整形外科では、大腿骨の骨折や人工関節の手術で脂肪塞栓や静脈血栓が起こることがあり、術後に急な意識障害や片麻痺が出たら、このような経路も考えて医師に報告する。

覚え方: 2尖は僧帽弁だけ。洞房結節は右心房。卵円窩は心房中隔。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、グレイ解剖学

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• OT 第60回午前第65問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。