第57回 作業療法士国家試験 午後 第54問（解説つき）

この問題のポイント: 運動線維だけを含む脳神経を問う。運動だけの脳神経は、動眼神経（副交感線維も含む）・滑車神経・外転神経・副神経・舌下神経である。感覚と運動の両方を含む混合神経との区別が問われる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　滑車神経は、上斜筋を支配する運動神経である。
• 2　×　三叉神経は、顔面の感覚と、咀嚼筋の運動を担う混合神経である。
• 3　×　顔面神経は、表情筋の運動に加え、舌の前2/3の味覚と、涙腺・唾液腺の副交感線維を含む混合神経である。
• 4　×　舌咽神経は、舌の後ろ1/3の感覚と味覚、咽頭の筋の運動、耳下腺の副交感線維を含む混合神経である。
• 5　○　舌下神経は、舌の筋を支配する運動神経である。

臨床ではこう使う: 嚥下障害の評価では、どの脳神経が障害されているかを考える。舌を出すと麻痺側へ曲がるなら舌下神経、軟口蓋が持ち上がらないなら舌咽・迷走神経の障害を疑う。頸部の手術や外傷の後に、肩が上がらない・肩甲骨が浮くときは、副神経の損傷を考える。

覚え方: 運動だけ＝3・4・6・11・12。感覚だけ＝1・2・8。残り（5・7・9・10）は混合。

根拠: 『カーペンター神経解剖学』、『分冊 解剖学アトラス』（Kahle）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。