第58回 作業療法士国家試験 午後 第47問（解説つき）

この問題のポイント: Lewy小体型認知症では、Parkinson病と同じパーキンソン症状（静止時振戦・筋固縮・動作緩慢・姿勢反射障害）が見られやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　失行は、Alzheimer型認知症などでも見られる。
• 2　×　失語は、前頭側頭型認知症（意味性認知症など）やAlzheimer型認知症で見られる。
• 3　×　失認は、Alzheimer型認知症などでも見られる。
• 4　×　尿失禁は、正常圧水頭症や進行した認知症で見られる。Lewy小体型認知症に特徴的ではない。
• 5　○　静止時振戦はLewy小体型認知症で見られやすい。

臨床ではこう使う: Lewy小体型認知症の人は、パーキンソン症状と起立性低血圧で転倒しやすい。歩行の補助具や環境の整備で転倒を防ぎ、抗精神病薬への過敏性にも注意する。

覚え方: Lewy小体型認知症＝「幻視・認知機能の変動・パーキンソン症状（静止時振戦など）・レム睡眠行動障害・自律神経症状」。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第59回午後19問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第59回午後第19問　Lewy小体型認知症・解説内で参照
• OT 第59回午前第95問　Lewy小体型認知症
• OT 第53回午前第89問　Lewy小体型認知症
• OT 第61回午前第95問　Lewy小体型認知症
• OT 第57回午前第97問　Lewy小体型認知症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。