第61回 作業療法士国家試験 午後 第39問（解説つき）
一般（1点）
精神医学
ナイアシン（ニコチン酸）の欠乏が原因となるのはどれか。
- 1. ペラグラ
- 2. 橋本脳症
- 3. Cushing症候群
- 4. Creutzfeldt-Jakob病
- 5. 抗N-methyl-D-aspartate〈NMDA〉受容体抗体脳炎
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正解は 1
この問題のポイント: ペラグラは、ナイアシン（ビタミンB群の一つ）の欠乏で起こり、皮膚炎・下痢・認知症（精神症状）の3つの症状（3D）が特徴。アルコール依存症や低栄養の人で起こる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ ペラグラはナイアシンの欠乏で起こる。
- 2 × 橋本脳症は、橋本病（自己免疫性の甲状腺の病気）に伴う自己免疫性の脳症。
- 3 × Cushing症候群は、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）の出すぎで起こる。
- 4 × Creutzfeldt-Jakob病は、プリオン（異常なたんぱく質）による病気。
- 5 × 抗NMDA受容体抗体脳炎は、自己抗体による脳炎で、若い女性に多く、卵巣奇形腫を合併することがある。
臨床ではこう使う: 精神症状のある患者の中には、栄養の不足・内分泌・自己免疫など、体の病気が原因の人もいる（身体因性の精神障害）。急な精神症状の変化は、体の病気も疑って医師に伝える。
覚え方: ペラグラ＝「ナイアシン欠乏・3D（皮膚炎・下痢・認知症）・アルコール依存症」。
根拠: 標準精神医学（医学書院）、内科学（朝倉書店）
他の年の同じ論点
- OT 第58回午後第44問 ペラグラ
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。