第58回 作業療法士国家試験 午後 第39問（解説つき）
一般（1点）
地域・管理・研究
認知症の新しいスクリーニング検査法の精度を検証するために、1,000人の高齢者に検査を施行したところ以下のような結果が得られた。この検査法の特異度はどれか。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。（表：認知症あり50人のうち陽性40人・陰性10人、なし950人のうち陽性50人・陰性900人）
- 1. 5%
- 2. 44%
- 3. 80%
- 4. 95%
- 5. 99%
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: 特異度（病気がない人のうち、検査で陰性になる人の割合）＝ 真の陰性 ÷ 病気のない人全体 ＝ 900 ÷ 950 ≒ 0.947 で、95%。
選択肢ごとの解説
- 1 × 5%は、病気のない人のうち陽性になった割合（50 ÷ 950）。偽陽性率。
- 2 × 44%は、陽性的中率（陽性の人のうち本当に認知症の割合：40 ÷ 90 ≒ 44%）。
- 3 × 80%は感度（40 ÷ 50）。
- 4 ○ 95%。
- 5 × 99%は、陰性的中率（陰性の人のうち本当に認知症でない割合：900 ÷ 910 ≒ 99%）。
臨床ではこう使う: 特異度が高い検査は、陽性のときに病気がある可能性が高い（確定に役立つ）。感度が高い検査は、陰性のときに病気がない可能性が高い（除外に役立つ）。
覚え方: 「感度＝あり→陽性（40/50）、特異度＝なし→陰性（900/950）、陽性的中率＝陽性→あり（40/90）、陰性的中率＝陰性→なし（900/910）」。
根拠: Fletcher's Clinical Epidemiology: The Essentials
確認メモ（2026-10-30）: 表の数値から特異度900÷950≒95%を計算し、正答表の4と一致することを確かめた。第60回午前50問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午前第50問 解説内で参照
- OT 第56回午後第21問 特異度
- OT 第57回午前第22問 特異度
- OT 第52回午後第22問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。