第57回 作業療法士国家試験 午前 第22問（解説つき）

この問題のポイント: 特異度（病気のない人を正しく陰性とする割合）が高い検査は、病気でない人を誤って陽性とすること（偽陽性）が少なく、過剰診断が少ない。

選択肢ごとの解説

• 1　×　血液検査の特異度は、検査の項目によって違い、一概に高いとはいえない。
• 2　×　感度が高いと、病気の人を見逃すこと（偽陰性）が少ない。
• 3　○　特異度が高いと過剰診断が少ない。
• 4　×　信頼区間が広いと、推定のばらつきが大きく、確かさ（精度）は低い。
• 5　×　胸部X線による肺がんの発見は、小さながんを見逃すことがあり、感度は高くない。

臨床ではこう使う: スクリーニング（見逃さないことが大切）には感度の高い検査を、確定（誤って診断しないことが大切）には特異度の高い検査を使う。

覚え方: 「感度が高い＝見逃しが少ない（陰性なら除外に使える）、特異度が高い＝過剰診断が少ない（陽性なら確定に使える）」。

根拠: Fletcher's Clinical Epidemiology: The Essentials

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。