第58回 作業療法士国家試験 午後 第13問（解説つき）

図の読み方: 5は椅子に座って、麻痺した左腕を体の横に伸ばし、床に立てた棒を握って、垂直に保っている。

この問題のポイント: ステージⅢは共同運動の段階。床に立てた棒を握って、肘を伸ばしたまま保つと、共同運動（肘が曲がる屈筋共同運動）から抜け出した肘の伸展の練習になり、分離運動を促せる。棒が支えになるため、自主訓練として安全に行える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　書字は、利き手側の指の細かい動作が必要。麻痺側は左で、手指Ⅲでは難しい。
• 2　×　窓ふきは、肩を挙げながら肘を伸ばす動作で、ステージⅤの課題に近く、立位で転倒の危険もある。
• 3　×　紙を割くのは両手の細かい動作が必要で、手指Ⅲでは難しい。
• 4　×　ボールつきは、速い動きと手の開閉が必要で難しい。
• 5　○　棒を垂直に保持する。

臨床ではこう使う: 自主訓練は、安全に、一人でも正しくできる内容を選ぶ。手順を絵や写真で示し、回数と時間を決めて記録してもらう。

覚え方: Brunnstrom Ⅲの訓練＝「共同運動を使いながら分離を促す（肘の伸展・肩の外転と肘の伸展の組み合わせ）・支えのある課題」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午後6問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第6問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。