第58回 作業療法士国家試験 午後 第12問（解説つき）

図の読み方: 1の型紙は、前腕の掌側から手のひらにかけての部分と、母指と示指の間（母指の付け根）を回り込む部分があり、母指を対立位に保つ形になっている。指先は覆わない。

この問題のポイント: 長対立スプリント（前腕から手のひらと母指の付け根までを覆い、手関節と母指を対立位に保つ）の型紙は、前腕部・手掌部・母指を回り込む部分からなる。

選択肢ごとの解説

• 1　○　長対立スプリントの正しい型紙。
• 2　×　コックアップ・スプリントは、手のひらの遠位の皮線までで、母指の部分は回り込まない。図は手指まで覆っていて違う。
• 3　×　標準型夜間用スプリント（安静時スプリント）は、前腕から指先までを覆う。図は手指を覆っておらず違う。
• 4　×　尺側偏位防止スプリントは、MP関節の尺側に指を支える部分がある。図は手指全体を覆う形で違う。
• 5　×　エンゲン型把持スプリントは、手関節の動きを使って指をつまむ装具で、型紙の形が違う。図は手指の近くまで覆う形になっている。

臨床ではこう使う: スプリントの型紙は、対象者の手に合わせて作る。母指の付け根や骨の出っ張り（尺骨茎状突起）が当たらないよう、余裕を持たせる。

覚え方: スプリントの範囲＝「コックアップ：前腕〜手掌（MP関節より近位）、安静時：前腕〜指先、長対立：前腕〜手掌＋母指の付け根、短対立：手掌＋母指の付け根のみ」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、1は前腕から手掌と母指の付け根を回り込む形、2と4は手指まで覆う形、3は手指を覆わない形であることを確かめ、選択肢4・5の説明を補った。

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。