第58回 作業療法士国家試験 午前 第85問（解説つき）

この問題のポイント: ワルファリンは、肝臓でビタミンKを使って凝固因子がつくられるのを抑える抗凝固薬である。ビタミンKを多くとると効果が弱まる（第59回午後第65問、第61回午後第86問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　ビタミンAは、ワルファリンの効果に大きな影響はないとされる。
• 2　×　ビタミンB1も、ワルファリンの効果に大きな影響はないとされる。
• 3　×　ビタミンCも、通常の摂取量では大きな影響はないとされる。
• 4　×　ビタミンEは大量にとると出血傾向を強める可能性があるとされる。効果を弱める方向ではない。
• 5　○　ビタミンKはワルファリンの作用に拮抗し、効果を弱める。

臨床ではこう使う: ワルファリンを飲んでいる人には、納豆・青汁・クロレラを避けるよう伝える。整形外科では、人工関節置換術後の深部静脈血栓症の予防や、心房細動の治療でワルファリンを飲んでいる患者が多い。出血しやすいので、転倒や打撲、物理療法の刺激による皮下出血にも注意する。

覚え方: ワルファリン×ビタミンK（3年連続）。納豆・青汁・クロレラは避ける。

根拠: 日本循環器学会 不整脈薬物治療ガイドライン、ワルファリンの添付文書

他の年の同じ論点

• OT 第59回午後第65問　解説内で参照
• OT 第61回午後第86問　解説内で参照
• OT 第52回午後第77問
• OT 第61回午後第31問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。