第52回 作業療法士国家試験 午後 第49問（解説つき）

この問題のポイント: 統合失調症の急性期を脱して間もない時期は、まず睡眠や食事などの生活リズムを整えることが、回復と復学の土台になる。社会参加や対人スキルの練習は、その後の段階で行う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　余暇活動の促進は、生活リズムが整ってから取り組む。
• 2　×　社会参加の促進は、回復が進み、体力と集中力が戻ってからである。
• 3　○　生活リズムの獲得は、決まった時間に起きて外来に通うことから始まり、復学の準備にもなる。
• 4　×　対人スキルの向上（SSTなど）は、回復が進んでから行う。この時期には刺激が強い。
• 5　×　目標は高校への復学であり、デイケアへの移行は必ずしも必要ではない。

臨床ではこう使う: 外来作業療法では、週に何回、何時に来るかを一定にし、通うこと自体を生活リズムの練習にする。睡眠時間や食事の時間を本人と一緒に記録し、変化を確認する。若い患者では、復学の時期を焦らず、学校の先生とも連携して、段階的に登校を増やす計画を立てる。

覚え方: 急性期の後＝まず生活リズム→体力と集中力→対人関係→社会参加。

根拠: 日本神経精神薬理学会・日本臨床精神神経薬理学会「統合失調症薬物治療ガイドライン2022」、山根寛『精神障害と作業療法』

他の年の同じ論点

• OT 第58回午前第20問　統合失調症の回復期・生活リズム

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。