第57回 作業療法士国家試験 午後 第55問（解説つき）

この問題のポイント: 脊髄の構造と感覚の伝導路を問う。皮膚や筋からの感覚を伝える一次ニューロンの細胞体は、脊髄の外の後根神経節にある。

選択肢ごとの解説

• 1　○　体性感覚の一次ニューロンの細胞体は、後根神経節にある。
• 2　×　白質の大部分は、髄鞘に包まれた神経線維（軸索）である。神経細胞の細胞体が集まるのは灰白質である。
• 3　×　運動神経細胞（α運動ニューロン）は前角にある。後角には感覚を中継する神経細胞がある。
• 4　×　深部感覚（関節の位置や振動の感覚）は、同じ側の後索を上行する。
• 5　×　温痛覚は、脊髄に入ってすぐ反対側へ交差し、前側索（外側脊髄視床路）を上行する。

臨床ではこう使う: 脊髄の半分が傷つくBrown-Séquard症候群では、障害と同じ側に運動麻痺と深部感覚の障害、反対側に温痛覚の障害が出る。頸髄症や脊髄損傷の評価では、運動・深部感覚・温痛覚を分けて調べると、脊髄のどの部分が障害されているかが分かる。

覚え方: 細胞体は灰白質、線維は白質。運動は前角、感覚は後角。深部感覚は後索（同側）、温痛覚は前側索（反対側）。

根拠: 『カーペンター神経解剖学』、日本整形外科学会「頸椎症性脊髄症診療ガイドライン2020」

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。