第57回 作業療法士国家試験 午前 第57問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
胃の解剖について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 胃体部に胃底腺がある。
- 2. 食道と胃の境に噴門が位置する。
- 3. 角切痕から近位部が幽門前庭である。
- 4. 胃酸を分泌する腺は胃底部に多くみられる。
- 5. 大弯は肝胃間膜によって肝臓と結合している。
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正解は 1と2
この問題のポイント: 胃底腺（胃酸とペプシノーゲンを出す腺）は、胃底部と胃体部に分布する（第58回午後第67問）。食道と胃の境が噴門である（第60回午後第54問）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 胃底腺は胃底部だけでなく、胃体部の広い範囲にある。
- 2 ○ 食道と胃の境が噴門である。胃の出口（十二指腸との境）は幽門。
- 3 × 角切痕（小弯の曲がり角）から遠位（出口側）が幽門前庭である。近位は胃体部。
- 4 × 胃酸を出す壁細胞を含む胃底腺は、名前に反して胃体部に最も多い。胃底部より胃体部の方が面積が大きいためである。
- 5 × 肝臓とつながるのは小弯で、肝胃間膜（小網の一部）でつながる（第58回午前第55問）。大弯からは大網が前に垂れ下がる。
臨床ではこう使う: 胃底腺の壁細胞は、胃酸のほかに内因子（ビタミンB12の吸収に必要）も出す。胃の切除後や萎縮性胃炎ではビタミンB12が不足し、手足のしびれや、脊髄の後索が障害される亜急性連合性脊髄変性症が起こることがある。整形外科で「足のしびれとふらつき」を診るときには、胃の手術歴を必ず聞く。NSAIDsの長期使用では胃潰瘍が起こりやすく、胃薬を併用する理由にもなる。
覚え方: 胃底腺は「胃底と胃体」、小弯＝小網＝肝臓、大弯＝大網。入口＝噴門、出口＝幽門。
根拠: グラント解剖学図譜、標準生理学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 解剖学・組織学の成書で、胃底腺は胃底部と胃体部に分布し、壁細胞を含む腺の大部分は面積の広い胃体部にあることを確かめ、選択肢4の説明でよいとした。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午後第54問 解説内で参照
- OT 第58回午後第67問 解説内で参照
- OT 第58回午前第55問 解説内で参照
- OT 第52回午後第58問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。