第58回 作業療法士国家試験 午前 第55問（解説つき）

この問題のポイント: 小網（肝臓と、胃の小弯・十二指腸の始まりをつなぐ薄い腹膜）は、肝胃間膜と肝十二指腸間膜からなる。胃・肝臓・十二指腸の3つが関わるため、3通りの組み合わせが正解とされた。

選択肢ごとの解説

• 1　○　胃は、小弯で小網（肝胃間膜）とつながる。
• 2　○　肝臓は、肝門の付近で小網とつながる。小網の上端である。
• 3　○　十二指腸の上部は、小網（肝十二指腸間膜）とつながる。
• 4　×　腎臓は後腹膜臓器である。腹膜の後ろにあり、小網とはつながらない（第59回午後第57問）。
• 5　×　膵臓も、尾部を除いて後腹膜臓器である。胃の後ろにあり、小網とはつながらない。

臨床ではこう使う: 肝十二指腸間膜の中には、門脈・固有肝動脈・総胆管が通る。腹部の手術の内容を理解するための基礎知識である。後腹膜臓器の腎臓や膵臓の病気では、腹部だけでなく背部や腰部に痛みが出ることがある。腰痛を訴える患者でも、内臓由来の痛みを見落とさない意識が大切である。

覚え方: 小網＝肝臓と胃・十二指腸の間。大網＝胃の大弯からエプロンのように垂れる。腎臓・膵臓・十二指腸の大部分は後腹膜。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、グレイ解剖学

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• OT 第59回午後第57問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。